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医疗健康技术正处于十字路口：远程价值医疗逐渐受到青睐
医疗健康行业正面临重大抉择。在美国，医疗健康费用占GDP的 17.7%。1 遗憾的是，尽管支出如此之高，但美国人的健康状况却不如其他发达国家。根据美国CDC国家卫生统计中心(NCHS)新发布的临时数据，美国新生儿的预期寿命在2020年至2021年之间减少了近一年，从77岁降至76.1岁。这是自1921年至1923年以来最大的两年下降幅度。2
医疗成本压力在美国尤为显著，但医疗费用的上升是全球人民都正面临的一个重要问题。其中各种因素相互影响，而ADI公司看到了技术领域的巨大机遇，相信技术可为慢性疾病和病症管理带来巨大价值。
重大新闻:ADI公司很荣幸地率先发布获得FDA批准的产品 Sensinel™ CPM 系统。这是新一代心力衰竭管理系统，可供患者在家中远程使用，有效预防病情急性发作。 点击此处了解有关该系统的更多信息。
慢性病管理
数千万美国人患有糖尿病、心脏病、哮喘等慢性疾病。每10人中有6人罹患慢性病，并有4人患两种慢性病，这些疾病会使人衰弱且威胁生命，让患者的生活饱受折磨。除了人力成本外，慢性病还给医疗健康体系带来了过重的财务负担，排名前35位的慢性病耗费了全部住院费用的70%以上。4
美国人每天因心脏病和中风花费近10亿美元的医疗费用5
迅速上涨的医疗成本不仅导致了医疗经济学或医疗方式的转变，更重要的是，采用技术驱动解决方案的激励措施也随之发生改变。然而，尽管业界努力将新解决方案引入市场，但由于医生接受度低、患者不配合、无法融入患者护理工作流程以及可扩展性问题，先前的尝试都失败了。
有关价值医疗的好消息
为了应对慢性病对人类和经济造成的伤害，政府和市场已共同采取激励措施来推动变革。比如价值医疗概念，即向以循证方式帮助患者改善健康状况、减少慢性病影响和降低发病率、过上健康生活的服务提供者（包括医院和医生）给予奖励。在这种情况下，医疗服务提供者基于患者的健康效果而获得相应的激励/报酬。
以下是价值医疗计划的两个例子：
- 由主要保险公司管理的联邦医疗保险优先计划(MAP)
- Organizations (ACOs)由责任医疗组织(ACO)管理的医疗保险共享储蓄计划(MSSP)
目前，美国有超过6500万患者参加了医疗保险(Medicare)，其中超过3100万患者参加了联邦医疗保险优先计划（Medicare Advantage，MA）6 。预计到2026年，MA参与者将增长到3700万以上7 。图表中的数据表明，这种转变非常迅速。
这一医疗管理变革的重要性不可低估。根据价值医疗协议，服务提供者与支付方签订书面合约，医疗服务的支付条款与临床情况、患者疗效和/或治疗措施挂钩。这些基于价值的协议鼓励医疗机构提高服务质量，尽量减少高成本的急诊护理。
关键颠覆因素：对支付方和提供者均有利
这些模式的关键颠覆之处在于，减少患者治疗费用都对支付方和提供者都有利（他们可以保留节省下来的费用），而在传统的按服务收费(FFS)模式中，额外服务受到鼓励，这就加剧了该模式的功能失调问题。
更便捷的居家护理为利用先进医疗技术对抗慢性疾病提供了海量机遇。为了应对新冠疫情，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)增加了居家治疗和监测的支付代码，使患者更容易在医院外接受高级监测和筛查8。生物传感器、可穿戴监测设备和算法有可能从根本上改善患者在医院以外的护理方式。
对于价值医疗组织而言，成功的关键在于改善慢性病患者的治疗。目前，慢性病患者的医疗费用高达1.1万亿美元9。改善这些患者的日常生活能力并减轻护理负担至关重要。一种方法是通过居家监测，在医生办公室或医院之外的地方进行护理。
早期检测：首要机会
许多慢性病患者的目标是控制病情，确保过上舒适健康的日常生活。得益于家用可穿戴精密检测设备，患者可以进行日常测量并捕捉细微的生理变化，而无需前往诊所或医院等待医疗检查。借助丰富的患者专属数据，算法可以进一步识别这些细微的生理变化，并在患者病情恶化时发出预警。早期检测可以为预防性治疗创造机会，同时减少对急性和/或紧急护理的需求。此外，早期检测可以帮助避免急性事件，从而维持高质量生活。
数字化医疗管理的关键障碍
通过居家持续管理慢性病来改善患者护理的想法不是什么新鲜事。但根据ADI公司内部专家的评估，尽管该方法具有明显的经济优势，但时至今日，仍有一些问题阻碍其成功实施，其中的三个主要问题如下：
信息过载
当大量患者居家进行健康监测时，新设备会生成大量异构数据，而这些数据需得到监控并关键警报也需及时处理。但是，在工作时间，医生和护士已经是满负荷运转，无力应对如此庞大的数据量和警报数量。这一资源挑战亟需解决。
临床验收
如果无法提供清楚的医学解释，医疗从业人员可能不愿接受基于全面且易于理解的临床方法并取得良好最终结果的解决方案。他们可能更倾向于采用其受训知识体系可以解释的方法。此外，说服医生在现有系统之上采用新技术还需要做大量工作。
可扩展性和生态系统伙伴关系
仅适用于单个患者而无法推广至更大社区的局部解决方案，在经济上是不可行的。客户（包括服务提供者和支付方）不仅在寻求医疗设备，还在寻求可推广至更大群体、适应其现有护理方式且无需对信息流进行大规模更改的健康解决方案。
发现问题还不够
医生每天都要做出许多决定，这些决定需要他们投入大量的时间和精力。新技术方案需确保向医疗从业者提供准确、可靠和可信的可操作数据。就病情的重大发展作出决策时，需要采用智能算法来准确筛选出具有临床相关性的生理数据。这些决策必须及时作出，以帮助患者应对不断恶化的状况。智能患者管理不仅能够改善医生的工作表现，还能保持慢性病护理的高效性和有效性。在新模式下提供解决方案，需要确保采集正确的数据并遵循疾病管理的标准化护理流程，以便为临床医生提供值得信赖、易于理解并有助于决策的信息。
医疗健康的新时代需要整合和合作。仅凭一个组织无法满足市场需求。行业专业人士必须与整个生态系统中的组织合作，并在整个价值链中创造价值。责任医疗组织和联邦医疗保险优先计划促使新的激励机制不断涌现，市场环境已经成熟，为机遇、合作和增长创造了有利条件。
ADI公司始终致力于推动医疗健康技术进步，开发创新型医疗健康解决方案，并与制造商、医生和支付方紧密合作，努力改善全球患者的生活和福祉。ADI公司运用先进技术提供可信的测量数据，助力医生深入了解患者病情，做出准确的诊疗决策。
1从全球视角看美国医疗保健，2022年：支出加速，效果恶化
2 美国经济协会；NCHS：美国预期寿命从2019年的78.8岁下降到2021年的76.1岁（2022年8月31日），2020年各州差异（2022年8月24日）
3美国疾病控制和预防中心：“美国慢性病”信息图
4 BusinessInsider.com：“美国天价医疗状况”
5 CDC基金会：“心脏病和中风每天给美国造成近10亿美元的医疗费用和生产力损失”
6 美国医疗保险宣传中心：“医疗保险参与人数”
7 Axios：“医疗保险变得更像一个私有市场，而且成本高昂”
8MS.gov：“编码和账单信息”
9Milkeninstitute.org：“美国慢性病成本”
